Le Blog de PHILIPPE PEMEZEC

Ce lundi matin, tous les transports en commun fonctionnent. Enfin !, me direz-vous, après les dix jours cauchemardesques qu’ont vécus les usagers des transports publics et aussi les automobilistes qui ont passé des heures coincés dans les bouchons.
La grève est finie et le gouvernement n’a pas reculé sur les principes essentiels de la réforme des régimes spéciaux :
- allongement de la durée de cotisation à 40 ans,
- mise en place d’une décote, c’est à dire d’un malus pour les salariés qui n’ont pas atteint cette durée,
- indexation des pensions sur les prix.
Les syndicats, à l’exception des jusqu’au jusqu’auboutistes de Sud-Rail, ont accepté d’entrer à partir de cette semaine dans le jeu normal des négociations, telles qu’elles se pratiquent dans toutes les démocraties dites apaisées. Mais alors, pourquoi faut-il en France en passer par des journées de grèves et des milliards perdus pour que l’on accepte de se parler ? Pourtant, ce n’est pas seulement le fait de Xavier Bertrand qui a fait la preuve sur ce dossier de beaucoup d’ouverture et de sens politique.
C’est d’abord par le fait que notre système syndical est totalement obsolète, que les syndicats officiels – qui sont les mêmes, figés depuis 1945 –ne représentent plus qu’une minorité des salariés (7% en moyenne) et qu’ils sont en plus poussés dans leurs retranchements par leur propre base militante et trotkyste !
Comment voulez-vous dans ces conditions parvenir à cette démocratie apaisée… Quand on voit comment l’Allemagne a réussi à intégrer et digérer le boulet que représentait la RDA, nous ferions bien de nous inspirer de leur culture du dialogue et de leur sens de l’intérêt national.

On entend beaucoup parler des suppressions de poste dans l'Education Nationale. Pour ma part, je considère qu'il est normal, lorsqu'il y a moins d'élèves, qu'il y ait moins de professeurs. Je considère également qu'il est normal que nous profitions de la vague de départ à la retraite pour ajuster les effectifs de la fonction publique pour réduire notre dette, améliorer le salaire et les conditions de travail des fonctionnaires et recréer des postes là où c'est vraiment nécessaire.

C'est précisément ce que fait le gouvernement de François FILLON, appliquant ainsi le programme de Nicolas SARKOZY, en ne remplaçant que 2 fonctionnaires sur 3 partant à la retraite dans l'éducation Nationale.

Cette mesure, saine sur le plan financier, permet de plus de récréer des postes en faveur de la scolarisation des enfants handicapés, permettant ainsi de respecter un autre engagement du candidat SARKOZY.

Depuis 2002, nous avions déjà beaucoup progressé puisque nous avons presque doublé le nombre d'enfants handicapés scolarisés dans les écoles de leur quartier. (160.000 en 2006 contre 89.000 en 2002). Mais nous nous devions d'aller plus loin. Xavier DARCOS et Xavier BERTRAND ont donc annoncé un plan qui permet de créer 2 700 postes supplémentaires d'auxiliaire de vie scolaire-individuel (A.V.S-i) dès cette année. Ces personnes vont pouvoir aider les enfants handicapés qui ont besoin, pour s'insérer dans une scolarité ordinaire, d'un accompagnement particulier.

Par ailleurs, nous créons 1 250 places supplémentaires de services d'éducation spéciale et de soins à domicile (SESSAD) dès cette année pour renforcer l'accompagnement des enfants à domicile afin de leur permettre de développer ensuite leur autonomie en milieu scolaire ordinaire.

Voilà comment nous travaillons, au service de tous, en respectant nos engagements.

Demain, à 10h30, je poserai une question orale au Gouvernement afin d'attirer l'attention de l'Etat sur le devenir des maisons médicales de garde, et en particulier sur celle de Clamart. En voici le texte :  

Question orale sans débat de Philippe Pemezec
à Monsieur Xavier Bertrand, Ministre de la Santé et des Solidarités
Aide aux maisons médicales de garde
Mardi 30 janvier 2007

Je souhaiterais appeler l’attention sur le devenir de certaines maisons médicales de garde.

La création de maisons médicales de garde trouve sa nécessité dans la volonté d’améliorer le dispositif de performance des soins.
En dehors des heures d’ouverture des cabinets de ville, un recours abusif aux services d’urgences des établissements de soins ou aux visites à domicile a conduit à la mise en place de nouvelles solutions.
Les maisons médicales de garde répondent à plusieurs objectifs dont le premier est d’offrir aux patients une permanence des soins ambulatoires.
Par ailleurs, elles garantissent aux professionnels de santé libéraux des conditions d’exercice sécurisées et attractives (équipement complet de médecine générale, rupture avec l’isolement de la garde, absence de déplacement), ce qui encourage fortement le retour à la garde de nombreux médecins.
Le Fonds d’aide à la qualité des soins de ville (Faqsv), destiné à financer des actions visant à améliorer la qualité et la coordination des soins et financé par les régimes obligatoires d’assurance maladie, aide en partie ces maisons médicales.

Mais certaines d’entre elles, et je pense plus particulièrement à la Maison médicale de garde de Clamart, voient leur existence toujours menacée et ce, malgré l’aide financière apportée par ce fonds.

La maison médicale de Clamart, qui existe depuis plus de 2 ans, a déjà reçu plus de 5000 patients.
Elle n’a jamais failli dans sa permanence des soins, accueillant tous les jours, de 20 heures à minuit ainsi que les dimanches et jours fériés de 9h à minuit tous les patients après appel du 15.
Elle a fait en sorte d’adapter le nombre de médecins consultants et volontaires, 80 à ce jour, pour que l’attente des patients ne dépasse jamais une heure et je la félicite pour ce remarquable travail de qualité.
Pourtant, il manque aujourd’hui 40 000 euros annuels à cet établissement pour assurer sa survie.

Quelle est l’intention du Gouvernement afin d’assurer la survie des maisons médicales de garde, et, plus particulièrement celle de Clamart, dont la mission est aujourd’hui essentielle pour les 300 000 habitants de son bassin de santé ?

Agitation peu habituelle hier à l’hôpital Marie Lannelongue qui recevait en fin de mâtinée Xavier Bertrand, notre ministre de la Santé. Henri Lachmann, Président du Conseil de Surveillance de Schneider Electric et Président du Conseil d’Administration du Centre Chirurgical, Patrick Hontebeyrie, Directeur Général, et Philippe Dartevelle, Président de la Commission Médicale, nous ont fait découvrir les merveilles réalisées dans cet hôpital de pointe pour la chirurgie cardio-pulmonaire. Nous avons ainsi pu assister en direct à une partie de la 500^ème opération sur un patient atteint d’hypertension pulmonaire post-embolique. Depuis 10ans, le Centre a en effet développé une technique unique effectuée sous contrôle d’une caméra vidéo. Un « spectacle » absolument hallucinant pour un béotien comme moi !

Plusieurs bonnes nouvelles ont été annoncées à l’occasion de cette visite ministérielle.

En tout premier lieu, vous vous souvenez des difficultés financière auxquelles avait du faire face l’hôpital privé à but non lucratif. J’avais, avec Patrick Hontebeyrie, fait le tour des ministères pour assurer le versement d’une rallonge budgétaire et obtenir le maintien d’un second poste de professeur vital pour la continuité de l’activité. Ce combat n’a pas été inutile et je suis fier de l’avoir mené. Après la cure d’austérité imposée par la direction, le centre retrouve cette année son équilibre financier. C’est une bonne nouvelle pour les malades, une bonne nouvelle pour le centre et une bonne nouvelle pour les salariés de l’hôpital.

Seconde bonne nouvelle, l’arrivée d’ici la fin de l’année, d’un scanner nouvelle génération pour l’exploration cardiaque. Le centre sera le seul en Ile-de-France a bénéficié d’un tel équipement.

Enfin, un certain nombre de discussion entre dans une phase active. Je pense en particulier à la question des tarifs, de la propriété des terrains et de la création d’un troisième poste de professeur au Centre.

La mâtinée c’est clôturée par des engagements précis du Ministre sur ces différents plans et un hommage appuyé au savoir-faire des équipes de l’hôpital. Hasard du calendrier, le centre fêtait hier le vingtième anniversaire de la première transplantation cœur/poumon, réalisée sur une jeune maman. Elle était avec nous en compagnie de sa fille qu’elle ne pensait pas pouvoir voir grandir. L’une et l’autre se porte à merveille. La maman est infirmière. Elle va se remarier. La fille vient de terminer Science-Po. C’est cela aussi la dimension humaine de la médecine.